中國抗癌協(xié)會腫瘤轉(zhuǎn)移專業(yè)委員會委員、中國抗癌協(xié)會河南省抗癌協(xié)會委員、國醫(yī)大師李佃貴親傳弟子、中國中醫(yī)藥促進(jìn)會中醫(yī)藥傳承發(fā)展工作委員會委員、鄭州市第二中醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科特邀專家吳斌儒主任多年來讀典習(xí)理，研方識藥，博采眾長，擇善而從，通過長期俯身臨床，總結(jié)臨床，升華臨床，在中醫(yī)腫瘤治療上形成了獨到的、注重療效的臨床體系和學(xué)術(shù)風(fēng)格，尤其在中晚期腫瘤治療方面積累了豐富經(jīng)驗。認(rèn)為：腫瘤放化療后，應(yīng)高度重視免疫修復(fù)，通過扶正培本來提高患者的免疫功能，激發(fā)其自身的抗癌能力，更好地實現(xiàn)抑癌保命、治病留人的目標(biāo)。
腫瘤治療放化療后，為什么要重視免疫修復(fù)？我們現(xiàn)在就走進(jìn)鄭州市第二中醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科，聽聽該院中醫(yī)腫瘤專家吳斌儒主任是怎樣解讀的。
放化療后，必須重視“免疫修復(fù)”
鄭州市第二中醫(yī)院成立于1956年，地處鄭州市中心二七區(qū)民主路2號，環(huán)境優(yōu)雅、整潔舒適、交通便利，是集預(yù)防、保健、醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的非營利性公立中醫(yī)院，省、市醫(yī)保定點單位。醫(yī)院腫瘤科是該院臨床重點專科，匯聚具有豐富臨床經(jīng)驗的名老中醫(yī)團(tuán)隊，專注中醫(yī)治療各類腫瘤疾病，廣獲患者好評與信賴。
針對放化療后利用中醫(yī)藥進(jìn)行免疫修復(fù)問題，鄭州市第二中醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科吳斌儒主任介紹說，從西醫(yī)角度看，癌癥的產(chǎn)生是免疫監(jiān)視功能低下導(dǎo)致的后果，癌癥源于逃避了免疫監(jiān)視的腫瘤細(xì)胞不受控制的生長。癌癥發(fā)生后化療等進(jìn)一步削弱機(jī)體免疫功能，導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)；中醫(yī)認(rèn)為正氣虛弱是癌癥發(fā)生的關(guān)鍵病機(jī)，在治療上注重通過扶正培本恢復(fù)正氣，通過激發(fā)患者機(jī)體自身抗癌能力來抑制腫瘤轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)。中醫(yī)的正氣就是西醫(yī)所說的“免疫力”，可見中西醫(yī)學(xué)在腫瘤學(xué)上雖然多有不同見解，但在腫瘤的免疫治療上卻所見略同。
究其原因，是因為手術(shù)和放化療仍然是目前治療癌癥的主要方法。放療是用放射線殺傷癌細(xì)胞，把癌細(xì)胞燒死；化療則是用化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞，是將癌細(xì)胞毒死。放化療在癌癥治療中有重要作用，但美中不足的是它們在消滅癌細(xì)胞的同時，也會殺死正常細(xì)胞，并引發(fā)胃腸功能紊亂、骨髓抑制等一系列毒副反應(yīng)，尤其會破壞人體免疫系統(tǒng)，使患者因功能衰竭而死亡成為一種可能，臨床上常有癌癥患者由于不耐受放化療而導(dǎo)致元氣潰敗、發(fā)生不良結(jié)局。總之放化療降低了患者機(jī)體的免疫功能，要阻止癌癥復(fù)發(fā)，就要提高免疫力，重建機(jī)體免疫監(jiān)護(hù)功能，修復(fù)人體調(diào)控功能，否則容易引發(fā)腫瘤擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移。
另外手術(shù)和放化療后，一旦環(huán)境合適，殘留的癌細(xì)胞就會以比自然生長快200倍的速度瘋狂地生長，釋放特殊物質(zhì)溶解、破壞周圍正常組織，進(jìn)入血液導(dǎo)致轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。這也是放化療需要及時進(jìn)行免疫修復(fù)的一個重要原因。
中醫(yī)藥“免疫修復(fù)”四個時機(jī)
鄭州市第二中醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科吳斌儒主任介紹說，以提高患者機(jī)體免疫力為目標(biāo)的中醫(yī)藥扶正培本治療，可貫穿于腫瘤治療的整個過程。免疫修復(fù)主要時機(jī)包括：
一是手術(shù)后：手術(shù)后采用中醫(yī)藥進(jìn)行應(yīng)以益氣、活血、解毒為主的治療，可提高免疫功能，減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移；二是化學(xué)治療期間：此時進(jìn)行以補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾和胃、滋補(bǔ)肝腎為主的調(diào)理，可以減少化療毒性，提高化療完成率，提高化療療效；三是放射治療期間：這個階段的中醫(yī)藥治療宜以養(yǎng)陰生津、活血解毒、涼補(bǔ)氣血為主，以達(dá)到減少放療毒性，提高放療療效，增強(qiáng)機(jī)體功能的目的；四是
腫瘤緩解期或穩(wěn)定期：此時中醫(yī)藥調(diào)治宜以益氣、解毒、活血為主結(jié)合辨證論治，以提高免疫功能，抑制腫瘤發(fā)展。
至于不適宜手術(shù)、放化療的患者，以及晚期腫瘤患者，則可以采用益氣養(yǎng)血、解毒散結(jié)為主的治療方法，以抑制腫瘤生長，減輕癥狀，提高生存質(zhì)量，延長生存時間。
顧護(hù)脾胃在“免疫修復(fù)”中特殊作用
鄭州市第二中醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科吳斌儒主任發(fā)現(xiàn)：在利用中醫(yī)藥進(jìn)行以扶正培本為目的免疫修復(fù)中，顧護(hù)脾胃具有特殊作用。中醫(yī)認(rèn)為“有一分胃氣，就有一分生機(jī)”，所以在免疫修復(fù)過程中應(yīng)遵循以扶正護(hù)胃為主、振奮食欲為先的原則。因為癌毒會導(dǎo)致患者正虛加劇、形成正虛邪戀的惡性循環(huán)。而諸虛之中尤以脾虛至為關(guān)鍵，因脾胃居中焦，為人體后天之本，氣血生化之源。若脾胃功能正常，正氣強(qiáng)盛，腫瘤就會受到抑制；若脾胃虛弱，則腫瘤就會進(jìn)一步發(fā)展或是發(fā)生轉(zhuǎn)移。
手術(shù)和放化療會對腫瘤患者的脾胃會造成不同程度的損害。腫瘤手術(shù)常因出血量多或是創(chuàng)傷較大，患者術(shù)后易出現(xiàn)食欲不振、腹脹不適，以及神疲乏力、氣血虧虛之證；放療患者因受放射線熱毒之邪的影響，易出現(xiàn)口干乏津、咽痛、惡心嘔吐、舌紅少津，甚至舌有裂紋，舌尖淬痛、脈細(xì)數(shù)等陰虛內(nèi)熱之證；化療患者因消化道上皮細(xì)胞、骨髓造血細(xì)胞受損，常出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退、腹脹、腹瀉等脾胃虛弱、濕邪內(nèi)蘊(yùn)之證，導(dǎo)致胃氣不和、升降失常。
針對以上脾胃虛弱、晚期腫瘤患者化源衰竭現(xiàn)象，吳斌儒主任采取以健脾、益氣、生血為主并結(jié)合使用益胃生津、益氣養(yǎng)陰、清熱解毒之法，以減輕手術(shù)及放、化療毒副反應(yīng)對脾胃的損傷。此舉可在較短時間內(nèi)恢復(fù)胃主受納功能，有效振奮患者食欲，增強(qiáng)患者免疫功能，抑制腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，實現(xiàn)治病留人的目標(biāo)。
腫瘤科名醫(yī)檔案：吳斌儒
鄭州市第二中醫(yī)院腫瘤科特邀專家
國醫(yī)大師李佃貴親傳弟子
中國中醫(yī)藥促進(jìn)會中醫(yī)藥傳承發(fā)展工作委員會委員
中國抗癌協(xié)會河南省抗癌協(xié)會委員
中國抗癌協(xié)會中西醫(yī)整合腫瘤專業(yè)委員會委員
中國抗癌協(xié)會腫瘤轉(zhuǎn)移專業(yè)委員會委員
中國抗癌協(xié)會腫瘤精準(zhǔn)治療專業(yè)委員會委員
吳斌儒，出身于四代中醫(yī)世家幼承家訓(xùn)，后畢業(yè)于河南醫(yī)學(xué)院，從事中醫(yī)腫瘤臨床與科研工作三十余年，熟讀百部中醫(yī)典著，理論基礎(chǔ)深厚，學(xué)貫中西，博采眾家之長，善于采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治相結(jié)合，對中醫(yī)治療腫瘤有較深入的研究，在預(yù)防腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，減輕疼痛及并發(fā)癥，提高生存周期等方面有豐富的臨床治療經(jīng)驗，擅長通過中醫(yī)藥調(diào)理減輕放化療毒副反應(yīng)，在改善放化療病人脫發(fā)、惡心嘔吐、白細(xì)胞和血小板減少癥狀的同時，提高放化療臨床效果，改善腫瘤患者生存質(zhì)量。曾先后跟隨數(shù)位國醫(yī)大師學(xué)習(xí)進(jìn)修，在國內(nèi)外著名醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文達(dá)二十余篇，從醫(yī)以來以良好的口碑贏得患者信賴，在業(yè)界深受同行好評。擅長中醫(yī)治療肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、宮頸癌、鼻咽癌、骨癌、乳腺癌、賁門癌、淋巴癌、膀胱癌、前列腺癌、甲狀腺癌、膽管癌、膽囊癌、腦瘤等中晚期惡性腫瘤。
