l 放射性肺炎概況介紹
放射治療是肺癌治療的主要手段之一,超過60%的非小細胞肺癌患者在治療的不同時期需要接受放療[1]。急性放射性肺損傷是胸部腫瘤放療中最常見的并發癥之一,其發生嚴重程度限制了放療劑量的提高,放射性肺炎可導致肺纖維化,對于心肺功能不全的放射性肺炎病人甚至可導致死亡[2]。
放射性肺炎是指在惡性腫瘤胸部放療過程中,肺部正常組織受到照射損傷而出現的炎癥反應,常與病人的狀態、肺部基礎疾病、放射體積和劑量、分割方式、放射期間應用的藥物等有關,目前尚無有效的治療手段,所以預防放射性肺炎的發生就顯得尤為重要。預防放射性肺炎最主要的方法為限制放療計劃中正常肺組織的受量,但即使正常肺組織受量達到要求,仍常有放射性肺炎的發生。目前,急性放射性肺損傷影響因素非常復雜,既有臨床因素,又有劑量學因素,眾多因素之間可能還有相互的影響,因此對于放療引起的放射性肺炎的探索仍在繼續!
l 西黃膠囊治療肺放射性損傷的臨床療效
1.研究對象與用藥方案
選取2015年1月—2015年12月牡丹江市腫瘤醫院放療中心的局部晚期肺癌病人,對照組采用單純胸部放療;實驗組在對照組胸部放療的基礎上同步聯合西黃膠囊治療,每次口服2g,每天2次,放療療程開始時服用,至放療結束后6個月。
2.研究結果
2.1西黃膠囊西黃膠囊可有效降低放射性肺炎的發生率
結果顯示:對照組放射性肺炎發生率為27.5%,而治療組發生率為10%,并且兩組放射性肺炎發病率的比較,P=0. 045 ( P<0. 05) ,差異具有統計學意義。即應用西黃膠囊可有效降低放射性肺炎的發生率。
2.1西黃膠囊西黃膠囊可有效降低放射性肺炎的發生等級
結果顯示:兩組發生放射性肺炎等級的比較,實驗組無1例,III級以上的放射性肺炎發生,P=0. 029( P<0. 05) ,差異具有統計學意義。即應用西黃膠囊可有效降低放射性肺炎的發生等級。
l 西黃膠囊治療放射性肺炎的功效
西醫放射性肺炎的預防均無有效的藥物。中醫認為電離輻射是一種毒熱殺傷因素,屬熱毒之邪,熱能化火,灼傷脈絡,耗氣傷陰,而癌癥病人正氣不足,痰瘀互結,正不勝邪,熱毒之邪與痰瘀互結,瘀積成毒。故清熱解毒、活血化瘀散結的中藥有預防放射性肺炎的作用[3,4]。近年來,西黃膠囊越來越多聯合放療應用于腫瘤的治療中,中成藥形式的西黃膠囊使其應用更簡便和廣泛[5]。西黃膠囊的主要成分為牛黃、麝香、沒 藥( 制) 、乳香( 制) 。牛黃具有瀉熱、利痰、定驚等清熱解毒、化痰散結的功效; 麝香具有開竅醒神、活血通經、消腫止痛等功效,在熱病神昏、中風痰厥等疾病中廣泛應用; 沒藥( 制) 等藥物則能夠發揮活血止痛、消腫、散血祛瘀等功效; 乳香( 制) 具有調氣活血、定痛、解毒等功效。各種藥物協同作用,具有清熱解毒、化瘀散結的功效,而且基本無副作用[6]。
參考文獻:
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