腸胃病是臨床常見病、多發病，容易遷延難愈，反復發作，給患者工作生活帶來很大困擾。中醫藥治療腸胃病效果穩定，副作用較小，受到患者的肯定。中國中醫藥研究促進會中醫藥傳承發展工作委員會委員、南京太乙堂中醫特邀專家杜保國主任在中醫腸胃病治療上有獨到見解和豐富經驗，認為：人體臟腑之間相生相克、表里相合、相輔相成、病則相互影響。腸胃病病機復雜、涉及多個臟腑、多因素相互影響。在臨床治療上，應充分重視臟腑間因果關系，遵循多臟兼顧、復合立法、心脾肝同治的法則，以獲得預期目標。
人體是一個復雜的統一體，臟腑之間在功能上存在密切關系
杜保國主任介紹說，中醫腸胃病治療，之所以強調必須多臟兼顧、復合立法，是因為從結構上說，人體是一個以五臟為主，配合六腑、以經絡聯系軀體各個組織器官的極為復雜的統一體。
五臟指心、肝、脾、肺、腎這五個實心的器官，其功能是貯藏精氣以充養臟腑、維持生命活動；六腑指的是膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦這六個空心器官。五臟六腑在功能上關系密切，某一個器官生理活動的完成，往往需要多個臟器的參與，而一個臟器又具有多方面的生理效能。內臟之間的這種相互聯系是人體內臟生理活動的整體性表現。五臟六腑之間相互聯系、相互制約，內臟發生病變，也會相互影響。臟與腑表里相合，病則互相影響。就腸胃而言，其和脾、心、肝這三個臟器，在功能上密切相關。
1、脾臟運化失職，可影響胃的受納與通降
脾和胃雖然是兩個獨立的器官，但它們的關系極為親密。脾胃是身體的軸心：脾主運化，其功能是傳輸營養，其他各臟腑的營養都靠脾來供應。一旦脾臟運化失職，清氣不升，則會影響胃的受納與通降，導致出現食欲不振、嘔吐、惡心、脘腹脹滿等一系列癥狀；反之如果胃的功能受損，同樣會影響到脾。如飲節不節等不良習慣會導致食滯胃脘，使胃失去了通降的功能，這時脾的升清與運化功能就會受到損害，出現腹脹泄瀉等癥狀。所以腸胃病治療，要考慮到脾的調養。
脾胃納運功能正常，有賴于心陽的溫煦
胃與心究竟有何關聯呢？杜保國主任介紹說，胃與心在以下四個方面存在密切關系：
首先是部位相鄰。心居膈上，為君主之官；胃居膈下，為水谷之海。二者僅一膜之膈。清代沈金鰲在《雜病源流犀燭》中指出脾與心的毗鄰關系：“脾也者，心君儲精待用之府也，為胃行精液，故其位即在廣明之下，與心緊切相承。”
其次是五行相關。脾胃屬土，從五行的屬性上，土愛稼穡，土具有載物、生化的特性，故稱土載四行，為萬物之母。心屬火，火曰炎上，具有溫熱升騰作用。火生土，即心為脾之母，脾為心之子，如母病及子，心臟功能失常，亦生脾胃疾病。
再者功能相聯。心主血脈，藏神志；脾主統血，運化水谷，胃主受納，脾胃為氣血生化之源。心氣依賴脾胃化生的宗氣以資助，心血依賴脾胃化生的營氣以充養。脾胃之氣旺盛，其受納運化如常，心血也隨之盈滿，則血液充足而心有所主。同時，心主血脈，必須賴于脾氣的統攝，才能使血正常行于脈道中，不致溢出。而脾胃雖為氣血生化之源，但需心氣的氣化作用和心陽的溫化作用，才能化生血液。脾胃納運功能正常，也有賴于心陽的溫煦，一旦心陽不振，就可能會影響脾胃的運化，痰飲內停，會發生心悸、氣短、胸悶、憋氣、腹痛、腹瀉等問題。可見心血的盈虧，由脾之盛衰來決定。脾胃之血生成的多少，也與心陽的溫煦息息相關。
3、肝臟病變，可影響脾胃功能正常發揮
肝與胃在功能上也存在密切之關聯，情志不暢引起肝郁氣滯，而肝氣郁結則可導致血滯不行，損傷胃絡，轉成血淤，引起吐血或便血；此外由于肝所分泌的膽汁能夠促進飲食的消化吸收，所以肝病變也會影響脾胃功能的正常發揮。腸胃病治療，也要考慮肝的因素。
腸胃病治療，應多臟兼顧、多臟同濟
故此杜保國主任認為，腸胃病的治療不能僅僅局限在腸胃本身，而是應充分重視腸胃與相關臟腑之間的因果關系，多臟兼顧，各奏其用，雜合以治，各得其所。
具體在臨床療上，杜保國主任根據各臟腑氣血陰陽之變化，把腸胃病分成肝郁氣滯、胃失和降；血行不暢、胃絡瘀阻；胃陰不足、虛熱內擾；胃氣不和、食滯不化等癥型，針對不同證型采取或散寒溫胃、健脾止痛；或活血化瘀、理氣止痛；或消食導滯、和胃止痛；或疏肝、消食、溫散、益氣的方法予以辨證治療，達到標本兼治之目的，從根本上解決腸胃病治療遷延難愈、容易復發的問題。
對于病程久長、血絡瘀阻的頑固性腸胃疾病，杜保國主任在三臟同治基礎上適當使用蟲蟻藥，通過增強藥效來達到拔除痼疾之目的。中醫藥材除了花花草草外，還有相當一部分是屬于動物類的蟲蟻藥。動物類藥是血肉有情之物，可用扶正；又具搜剔之能，能攻邪。動物類藥在活血化瘀、散癰消腫、息風定驚、搜風止痛、疏風清熱、行氣和血、益腎壯陽等方面功效明顯，善用者可獲奇效。
杜保國使作動物類藥改變胃腸道的功能，增強胃腸動力，治療頑固性腸胃病效果好。
【名醫檔案】
中醫特邀專家
出身四代中醫世家
30多年中醫臨床經驗
中國中醫藥研究促進會中醫藥傳承發展工作委員會委員
專家簡介：
出身于中醫世家，四世祖承，八歲習醫，十七歲行醫。從事中醫臨床工作30多年，曾在國內多家三甲醫院執診。對中醫經典著作、醫學學派之觀點主張博采眾長，擇善而從，取精用宏，融會貫通并自主創新各病種治療體系，在中醫常見病、疑難病診治上積累了豐富經驗，以辨證精準、標本兼治、不易復發而馳名業界，受到患者充分肯定。
在胃腸、男婦科、內分泌、疼痛、心腦血管及呼吸系統等相關疾病診治上多有創見，其特色是擅用動物類藥物治療各種頑固性疾病，有效避免了西藥治療副作用大、依賴性強等弊端，臨床上以藥簡效宏、膽大心細、屢起沉疴而聞名。
擅長項目：
慢性胃炎，胃-十二指腸潰瘍、反流性胃病、口臭、慢性腸炎結腸炎等胃腸疾病；前列腺疾病、陽痿早泄、腎虛、男性不育，月經不調、痛經、乳癖、多囊卵巢綜合征等男婦科疾病；風濕類風濕、頸肩腰腿痛、痛風、強直性脊柱炎等各型疼痛；急慢性氣管炎、支氣管炎、哮喘、咳喘、慢阻肺、肺結節、鼻炎等呼吸疾病；失眠、抑郁癥、神經功能紊亂、癲癇、高血壓、腦梗、腦出血后遺癥、冠心病、胸悶心悸等神經及心腦系統疾病；甲狀腺、糖尿病、肝病、腎病、脫發白發、耳聾耳鳴等各種疑難病。
