一只眼睛近視度數高，一只度數低一點，你存在這種情況嗎？在醫學領域，我們將兩眼屈光狀態不同的情況，稱為屈光參差，屈光參差有多種類型，可表現為兩眼屈光性質的不同，或兩眼屈光性質相同而屈光度有一定差別，一般來說，人的兩眼屈光狀態普遍存在輕度的差異，完全一致者很少見。
屈光參差主要分為生理性和病理性，兩眼屈光度相差為球鏡≥1.50D，柱鏡≥1D者為病理性屈光參差。今天上海和平眼科醫院白內障科主任郭海科教授，就來聊一聊，雙眼屈光狀態不一致的情況下，能做白內障手術矯正嗎？設計手術方案時要注意哪些問題？
在臨床上，有部分的白內障病人雙眼的屈光狀態是不一樣的，在檢查的時候，表現為兩個眼球的長度是不同的，比如有時候一只眼是正常的，另外一只眼是近視或者高度近視。屈光參差除了會引起視物模糊，最主要的危害是相對視力差的眼的視覺發育受到抑制，長此以往容易產生弱視。
如果雙眼屈光參差度數超過250度，在兩個眼內投射的物象大小不一樣，引起雙眼單視功能障礙，造成立體視覺功能損傷，勉強進行融合，也會帶來比較嚴重的視覺疲勞癥狀，雙眼調節能力的明顯下降，也可能加速老花眼的形成。
郭海科院長表示，對于這種情況，在做白內障手術時，我們會置換一枚有屈光度設計的人工晶體，來解決屈光參差問題。比如單焦點晶體，可以選擇看遠或者看近，術后再進行配鏡矯正老花眼或者近視，而多焦點晶體，可以同時矯正近視、散光、老花眼問題，達到看遠、看近、看中于一體。
但要注意的是，我們在做手術設計的時候，一定要考慮到雙眼的平衡。讓近視眼的眼睛，適當的保留輕度的近視，把正常眼保留著正常狀態，但是雙眼手術后的屈光狀態，可以盡量控制在一定范圍之內，使雙眼視覺無論是看遠、看中和看近，都能達到一個雙眼像的融合，這樣才有一個舒適的雙眼視覺和立體視覺。
上海和平眼科醫院白內障及老視專科
上海和平眼科醫院白內障及老視專科在郭海科教授主持下，建立系統規范的屈光性白內障流程管理體系，包括引入I-TRACE波前像差分析儀、德國蔡司IOL-MASTER700人工晶體生物測量儀、角膜地形圖、眼底OCT和OCTA等高端像差檢查，設計人工晶體測量計算室、溝通談話室等；利用多焦、三焦、散光、導航技術、飛秒技術主控液流等多種技術，與流程管理及質量控制體系，共同形成完備的屈光白內障手術系統。
專科能夠對白內障患者進行眼部全方位的檢查和評估，同時引入整體設計和雙眼設計理念，最大限度保證屈光白內障的準確性和安全性，在術前檢查、計算、評估和手術設計方面形成優勢品牌，讓患者根據自己的要求選擇適合自己個性化的醫療產品及醫療技術的愿望得以實現，使高端醫療成為解決普通人群的疑難雜癥或是職業特殊需求的優質醫療資源后盾。
郭海科
主任醫師 / 醫學博士 教授 / 博士研究生導師
出診時間：周二上午、周三上午、周四上午特需門診
·上海和平眼科醫院院長
·上海市衛健委眼科質控專家組委員
·上海市眼科學會委員及白內障學組組長
·《中國名醫百強榜》全國白內障名醫十強
擅長領域：白內障超聲乳化及多焦點人工晶體植入手術、飛秒激光屈光性白內障手術及疑難復雜白內障手術，兒童白內障手術、青白聯合手術及角膜移植手術；擅長EVO-ICL晶體植入手術治療高度近視。
