作為一種常見病多發病，腸胃病易遷延難愈，反復發作，給患者工作生活帶來很大困擾。中醫治療腸胃病優勢明顯，受到越來越多患者的認可。中國中醫藥研究促進會中醫藥傳承發展工作委員會委員、南京太乙堂中醫特邀專家杜保國主任，多年來勤求古方，體驗意蘊，據典辨析，疑病索解，對腸胃病病因病機有獨到認識，認為：中醫治療腸胃病要取得預期效果，必須充分重視多個臟器相互影響這個關鍵病機，通過從脾、心二臟而且應首先從脾入手，進行辨證分型治療。
杜保國主任指出，之所以首先要從脾入手治療腸胃病，是因為胃上連食道，下通小腸。脾位于腹腔上部，橫膈之下，附于胃的背側左上方。脾與胃同居中焦，在水谷精微的受納，消化，吸收，輸布過程中共同發揮重要作用。脾胃在五行中都屬土，但胃為陽明燥土，因此喜濕；脾為太陰濕土，因此喜燥，兩者互為表里，同為氣血生化之源。
杜保國主任介紹說，中醫認為“脾為胃行其津液”，這是因為脾與胃通過經脈相互絡屬，構成表里關系，胃主受納，脾主運化，脾胃共同完成食物的消化、吸收及其精微的輸布，從而滋養全身，故脾與胃合稱脾胃，同為后天之本。
“由于脾胃在生理上的相互關系，因而在病理上也是相互影響的，如脾為濕困，運化失職，清氣不升，即可影響胃的受納與和降，可出現食少、嘔吐、惡心，脘腹脹滿等癥。反之，若飲食失節，食滯胃脘，胃濕合降，亦可影響機體的升清與運化，可出現腹脹、腹瀉等癥。所以中醫治療腸胃病，必須首先從脾入手。”
杜保國主任這樣強調說。
那么治療腸胃病，為什么又強調要從心論治呢？杜保國主任認為，主要原因有以下四個：
一是心與胃部位相鄰。心居膈上，為君主之官；胃居膈下，為水谷之海。二者僅一膜之膈。清代沈金鰲在《雜病源流犀燭》中指出脾與心的毗鄰關系：“脾也者，心君儲精待用之府也，為胃行精液，故其位即在廣明之下，與心緊切相承�！�
二是心與脾胃五行相關。脾胃屬土，從五行的屬性上，土愛稼穡，土具有載物、生化的特性，故稱土載四行，為萬物之母。心屬火，火曰炎上，具有溫熱升騰作用�；鹕�，即心為脾之母，脾為心之子，如母病及子，心臟功能失常，亦生脾胃疾病。
三是心與胃經絡相通。中醫認為“胃絡通心，心胃通過經絡相連。胃之大絡，名日虛里，貫膈絡肺，出于左乳下”。明確指出胃絡通心，心胃通過經絡相連，說明氣血生成有賴于心和胃 脾 的相互作用，同時氣血成為溝通心與胃 脾的媒介。
四是心與脾胃功能相聯。心主血脈，藏神志；脾主統血，運化水谷，胃主受納，脾胃為氣血生化之源。心氣依賴脾胃化生的宗氣以資助，心血依賴脾胃化生的營氣以充養。脾胃之氣旺盛，其受納運化如常，心血也隨之盈滿，則血液充足而心有所主。同時，心主血脈，必須賴于脾氣的統攝，才能使血正常行于脈道中，不致溢出。而脾胃雖為氣血生化之源，但需心氣的氣化作用和心陽的溫化作用，才能化生血液。脾胃納運功能正常，也有賴于心陽的溫煦，一旦心陽（從中醫角度說，心陽是指振奮心跳，推動心氣、產生血液、搏動心血的動力）不振，就可能會影響脾胃的運化，痰飲內停，會發生心悸、氣短、胸悶、憋氣、腹痛、腹瀉等問題�？梢娦难挠�，由脾之盛衰來決定。脾胃之血生成的多少，也與心陽的溫煦息息相關。
在全面把握、深刻理解胃腸本身功能特點、研究列代中醫腸胃病組方立法，并結合自身臨床經驗的基礎上，杜保國主任確立了從脾、心入手進行辨證分型論治這一腸胃病新治則，在臨床上獲得了滿意效果，主要包括療副作用小、效穩定、不容易反復等。具體證型及治則如下：
絡脈瘀阻型，治以活血化瘀通絡；心脾氣虛型，治以補氣安神；心脾陰虧型，治以益氣養陰；心脾陽虛型，治以溫中通陽。心火旺者，治宜清心安神。心神不寧、夜寐不安者，治宜寧心安神。
【名醫檔案】
杜保國
中醫特邀專家
出身四代中醫世家
30多年中醫臨床經驗
中國中醫藥研究促進會中醫藥傳承發展工作委員會委員
專家簡介：
出身于中醫世家，四世祖承，八歲習醫，十七歲行醫。從事中醫臨床工作30多年，曾在國內多家三甲醫院執診。對中醫經典著作、醫學學派之觀點，博采眾長，擇善而從，取精用宏，融會貫通并自主創新各病種治療體系。在中醫常見病、疑難病診治上積累了豐富經驗，以辨證精準、標本兼治、不易復發而馳名業界，受到患者充分肯定。
在胃腸、男婦科、內分泌、疼痛、心腦血管及呼吸系統等相關疾病診治上多有創見，其特色是擅用動物類藥物治療各種頑固性疾病，有效避免了西藥治療副作用大、依賴性強等弊端，臨床上以藥簡效宏、膽大心細、屢起沉疴而聞名。
擅長項目：
擅長治療各種常見病、疑難病如甲亢、甲減、甲狀腺結節等甲狀腺疾病；慢性胃炎，胃-十二指腸潰瘍、反流性胃病、口臭、慢性腸炎結腸炎等胃腸疾病；乳腺炎癥、乳腺增生、乳腺結節等乳腺疾病、月經不調、痛經、乳癖、多囊卵巢綜合征等婦科及前列腺疾病、陽痿早泄、腎虛、男性不育等男科疾�。伙L濕類風濕、頸肩腰腿痛、痛風、強直性脊柱炎等各型疼痛；急慢性氣管炎、支氣管炎、哮喘、咳喘、慢阻肺、肺結節、鼻炎等呼吸疾��；失眠、抑郁癥、神經功能紊亂、癲癇、高血壓、腦梗、腦出血后遺癥、冠心病、胸悶心悸等神經及心腦系統疾病；糖尿病、肝病、腎病、脫發白發、耳聾耳鳴等各種疑難病。
