當(dāng)去醫(yī)院檢查時，我們經(jīng)常會聽到醫(yī)生說：怎么現(xiàn)在才來，早就該來做檢查了，您看現(xiàn)在病情這么嚴(yán)重！
病人也很無奈啊：我以為便血就是痔瘡呢！
醫(yī)生認(rèn)為腸鏡是一件非常簡單的事情，而病人卻覺得非常恐懼。呼市東大肛腸醫(yī)院專家告訴大家：腸鏡真的非常非常難受，一根指頭粗的管子要從肛門放進去差不多1米長，那種生拉活扯的感覺簡直就是回想起來都要驚出一身冷汗，可謂是莫吃他人苦，莫說很輕松！
但是做無痛腸胃鏡卻要輕松很多了！
如果只是提出問題，不解決問題，那就不叫科普了，叫吐槽。但是如果便血了，不做腸鏡有沒有其他辦法搞清楚腸道到底有沒有問題呢？
首先，我們最容易做到的就是“觀察”，便血是一個很寬泛的概念，大便的異常需要我們注意很多細(xì)節(jié)。大腸惡性腫瘤是我們大腸最容易發(fā)生的嚴(yán)重疾病，大腸癌和便秘不同點在于：
腸癌便血根據(jù)距離肛門的距離而產(chǎn)生變化，距離肛門越遠(yuǎn)，因為在腸道里面和大便一同走行的距離越長，顏色越暗，和大便混合程度越高，痔瘡便血一般是鮮血而且與大便分開，往往在排便用力后痔破裂再出血，所以出血時間偏排便后半段時間，甚至可能從肛門滋出來，所以往往噴血噴的滿便池的朋友很多都是痔瘡，腸癌引起大出血的反而是少數(shù)。
腸癌因為會占據(jù)腸腔空間，會越長越大，使得大便通過的空間會越來越小，到后面就像擠牙膏一樣，不僅會出現(xiàn)腹脹，而且大便次數(shù)明顯增多，排出來的大便變細(xì)，不成型，再往后發(fā)展就會腸梗阻了。這給我們的提示是：大便次數(shù)增多、便秘、排便困難、腹脹或者肛門墜脹感是不斷加重的，一定要動態(tài)觀察大便的不正常，如果是持續(xù)多年、沒有明顯變化的大便異常，我們可能會不太懷疑有腸癌。
不同部位的大腸癌其實是有不同特點的，大腸從右下腹盲腸開始啟始，順時針圍繞肚子走行一周經(jīng)直腸到達肛門，盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸有半部分的癌癥以腫塊型為主，癥狀常常是發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部出現(xiàn)包塊，這個部位的腸癌容易出現(xiàn)慢性貧血；降結(jié)腸、橫結(jié)腸左半部分的癌癥以浸潤型為主，腫瘤常常攣縮生長，到出現(xiàn)腸梗阻了常常腫瘤還不太大；乙狀結(jié)腸和直腸癌多為潰瘍型，癌癥病灶像火山口一樣，癥狀通常是便血、大便次數(shù)增多、大便變細(xì)、位置靠近肛門的直腸癌會出現(xiàn)肛門墜脹。
除了腸癌我們還要提防大腸其他什么疾病？比如家族性息肉性腺瘤病、林奇綜合征等屬于遺傳性疾病，家中直系親屬有患腸癌而且有大量多發(fā)性息肉的，最好要做基因檢測；炎性腸病發(fā)病年輕化，發(fā)病率我國僅有2.5/10萬，通常表現(xiàn)為消瘦、腹痛、粘液血便（果醬似的粘液），反復(fù)發(fā)作。
小腸癌，這里反復(fù)講的是大腸癌，為啥不提小腸癌？其實小腸癌的發(fā)生幾率比大腸小的多的多，即使是三甲醫(yī)院的胃腸外科，也可能幾年遇不上1例，小腸癌的癥狀不典型，不容易被發(fā)現(xiàn)，同時還處于腸鏡的盲區(qū)（腸鏡一般是指結(jié)腸鏡，小腸距離肛門具體太遠(yuǎn)，小腸鏡只有很少醫(yī)院配置），一般是通過腹部CT明確的。
歸根結(jié)底，我們還是避不開腸鏡這項檢查，特別是有體重明顯減輕、大便異常+貧血、暗紅色便或黑便、直系親屬有腸癌病史、大便異常不斷加重的情況，呼市東大肛腸醫(yī)院專家還是強烈建議做腸鏡檢查的，畢竟作為檢測腸癌的首選檢查，就目前來講仍然無可替代。現(xiàn)在都開展了無痛腸鏡，檢查舒適度已經(jīng)大大提高。
